Мифы об эпилепсии

Наверное, ни одно заболевание на протяжении своей истории не обрастало таким количеством мифов, как эпилепсия. Эта болезнь является такой же древней, как само человечество. Даже в современном мире, несмотря на общедоступность практически любой информации, существует ряд мифов об эпилепсии, которые тяжело преодолеть.

Миф № 1: «Эпилепсия – наследственное заболевание, и эпилептик рождает эпилептика»

Наиболее частый вопрос, с которым обращаются пациенты с впервые установленным диагнозом эпилепсии – «Доктор, откуда у меня (у моего ребенка) эта болезнь? У нас в семье никто никогда эпилепсией не страдал». Представление об эпилепсии, как о наследственной болезни, просуществовало очень долго. Например, в США вплоть до окончания Второй мировой войны в некоторых штатах существовали законы, запрещающие вступать в брак с эпилептиками.

В действительности большинство форм эпилепсии не являются наследственными. Например, при идиопатических формах существует наследственная предрасположенность. При этом риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 5–8%.

При эпилепсии деторождение не рекомендуется только при:

• статусном течении заболевания,
• слабоумии,
• психических расстройствах,
• по социальным показаниям.

Миф № 2: «Эпилепсия – неизлечимое заболевание»

В настоящее время, согласно мировой статистике, применение современных антиконвульсантов позволяет:

• избавить от приступов 65% больных,
• существенно уменьшить количество приступов ещё у 20%.

Лишь не более 15% пациентов являются резистентными к лечению.

Миф № 3: «Эпилепсия – психическое заболевание, и люди, которые страдают эпилепсией, отличаются от других людей. Они очень жестокие, среди них много преступников»

В действительности, эпилепсия вызывается не психическими, а физиологическими причинами (избыточной нейрональной электрической активностью), и люди с диагнозом эпилепсии страдают психическими расстройствами не чаще любых других людей.

До середины позапрошлого века не существовало практически никакого лечения эпилепсии, и при эпилептических приступах люди нередко получали черепно-мозговые травмы в результате частых падений. Именно поэтому у многих больных с систематически повторяющимися судорожными припадками наблюдалось:

• снижение интеллекта,
• перепады настроения,
• агрессивность.

Позже, в конце XIX века, единственным противосудорожным лекарством был препарат брома, а в начале XX века появился фенобарбитал. В это время еще невозможно было следить за концентрацией препаратов в крови, а оба эти препарата имеют склонность к накоплению (кумуляции) в организме. Именно избыток лекарственных препаратов мог приводить к торможению умственной деятельности и даже к снижению интеллекта.

В настоящее время известно, что нарушения в поведении и умственной деятельности при эпилепсии возникают при:

• длительном течении заболевания,
• изначально тяжелом органическом поражении мозга,
• неадекватном лечении.

Современные лекарственные препараты, подобранные врачом-эпилептологом с учетом формы эпилепсии и характера изменений на ЭЭГ:

• не оказывают отрицательного воздействия на умственные способности,
• улучшают социальную адаптацию за счет купирования приступов.

Больные, страдающие эпилепсией, могут вести активный образ жизни, посещать детские сады и школы, работать, соблюдая лишь разумные ограничения.

Миф № 4: «Эпилептический припадок — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка»

Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют:

• абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются падением и судорогами. Сам больной их не замечает, а окружающие могут принять за задумчивость.
• парциальные приступы — очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации:
  • неприятные запахи,
  • звуки,
  • круги и геометрические фигуры перед глазами,
  • вспышки света.

Припадки могут выглядеть как:

• приступы болей в животе,
• паники,
• ощущение «уже виденного»,
• приподнятое настроение,
• трансы (осмысленные действия в изменённом состоянии сознания).

Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Миф № 5: «Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно»

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно сильнодействующие, но не купированные приступы гораздо опаснее.

К тому же:

• современные лекарства имеют гораздо меньше побочных эффектов,
• они не влияют на психические функции,
• не вызывают привыкания.

Под наблюдением врача дозу препарата медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

Миф № 6: «Если ребёнок возбудим, у него частые истерики, и он «закатывается» при плаче — это значит, что у него разовьётся эпилепсия»

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты.

На самом деле:

• возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют,
• вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных,
• приём ненужных противосудорожных препаратов не пойдет на пользу молодому организму.

Поэтому, если любой врач, который не является эпилептологом, хочет назначить вам антиконвульсанты, то следует проконсультироваться по поводу данного назначения с неврологом-эпилептологом.