Как чувствует себя человек, который регулярно не высыпается? Головная боль, слабость, разбитость, усталость, рассеянность. Даже любимые занятия не приносят удовольствия. Нет желания и сил осваивать новые знания, строить карьеру, заниматься спортом. Пропадает перспектива жизни…
Между тем проблему бессонницы можно решить. Современная медицинская наука может решить проблему бессонницы даже у тех пациентов, которые длительно и безуспешно лечились многие годы у различных специалистов и уже отчаялись наладить сон.
Мы предлагаем Вам комплексный подход к проблеме бессонницы. Прежде чем начинать лечение бессонницы фармпрепаратами необходимо выяснить причину бессонницы. Дело в том, что бессонница может быть симптомом более 70 болезней. Это так называемая коморбидная бессонница. Ее причиной могут быть болезни нервной системы (инсульт, деменция, болезнь Паркинсона); психиатрические заболевания (биполярное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство) соматические заболевания (гипертония, ИБС, сердечная недостаточность) и т.д. Кроме того, есть такие частые причины бессонницы как синдром обструктивного апное сна, синдром беспокойных ног, различные дефициты витаминов и микроэлементов.
Но также есть бессонница как самостоятельная болезнь без каких-либо коморбидных состояний. Это, так называемая, неорганическая условно-рефлекторная бессонница, которая имеет сложный патогенез и требует специфического подхода к лечению. Более 50% всех случаев бессонницы обусловлено именно этим заболеванием.
Первым этапом для лечения любого заболевания является диагностика. Для адекватной диагностики этиологии (причины) бессонницы необходимо:
- Тщательно собранный анамнез (история) бессоницы. Для этого на первичный прием пациента с бессонницей отводится до 1,5 часов времени.
- Предварительно, перед консультацией пациент заполняет достаточно большое количество анкет-опросников для уточнения тяжести бессонницы и различных аспектов эмоционального статуса пациента и его личностных особенностей.
- Также предварительно в течение недели пациент заполняет дневник сна.
- На консультации врач определяет какой объективный метод инструментальной диагностики необходимо назначить пациенту.
Традиционным методом объективной диагностики нарушений сна является полисомнография (ПСГ). Это исследование проводится в медицинском центра, на пациента наклеивают от 16 до 20 датчиков различных, устанавливается назальная канюля, ведется видеонаблюдение. Этот метод позволяет получить множество объективных показателей, которые характеризуют сон пациента. Проблема в том, что пациент с бессонницей вряд ли сможет уснуть в незнакомом помещении с множеством датчиков на теле.
В настоящее время существует современный альтернативный аналог ПСГ - компьютерная полисомнография с помощью устройства WATCH PAT 300. Исследование проводится на дому, на пациенте прикреплен браслет на запястье, специальный многофункциональный датчик на указательном пальце, индивидуальный для каждого пациента и один датчик в области грудины.
Работа прибора Watch PAT от компании «Itamar Medical» (Израиль) основана на технологии, получившей название РАТ (от английского Peripheral Arterial Tone) Эта технология была запатентована компанией «Itamar Medical» и получила широкое применение в медицине сна. Суть данной технологии заключается в том, что, измеряя тонус кровеносных сосудов на фаланге пальца с помощью уникального PAT сенсора и сложнейшего алгоритма программного обеспечения, стало возможно получать информацию об активности симпатической и парасимпатической нервных систем пациента. Интерпретация этих данных позволяет выявлять фазы(стадии) сна.
По данным FDA* (*FDA – управление по контролю качества США) точность прибора Watch PAT составляет 90% по сравнению с «золотым стандартом» исследования сна – полисомнографией (ПСГ).
При сопоставимой точности компьютерная сомнография с помощью Watch PAT-300 является намного более комфортным объективным методом исследования сна, так как:
- проводится на дому у пациента
- количество датчиков минимально, удобно крепится и не мешает сну
- вероятность потери контакта датчика с кожей пациента сведено к нулю. Метод не требует постоянного контроля медперсонала, как при проведении ПСГ
В результате мы получает тот же объем данных, что и при проведении ПСГ:
- Истинное время сна
- Количество и продолжительность ночных пробуждений
- Продолжительность фазы поверхностного сна, фазы глубокого сна и фазы REM сна
- Частоту пульса
- Колебания уровня кислорода к крови во время сна
- Храп
- Остановки дыхания во сне
- Рассчитываются все индексы апное-гипопное и индексы десатурации.
Таким образом, проведение компьютерной полисомнографии на дому позволяет провести диагностику возможных причин бессонницы, определить истинное время сна и провести анализ качества сна в максимально комфортных для пациента условиях. А правильно установленный диагноз – это 50% успешного лечения.
Стоимость компьютерной сомнографии составляет 12,5 тысяч рублей. К сожалению, стоимость лимитирована высокой ценой индивидуального сенсорного датчика, который является расходным материалом.
Ежедневно 8:00-20:00
Закрыть