Диагностика и дифференциальная диагностика эпилепсии

Эпилепсия – заболевание «многоликое», полисимптомное, требующее от врача большого клинического опыта, знаний, безупречного владения целым рядом методов инструментального обследования. При этом необходим очень тесный контакт с больным, его родственниками, окружением. Только при таком условии возможна правильная диагностика заболевания, его варианта согласно современной классификации эпилепсии и видов эпилептических припадков, а значит – назначение адекватного, целенаправленного противоэпилептического лечения, успех которого полностью зависит от самой точной диагностики. Именно поэтому пациентами, страдающими эпилептическими припадками, должны заниматься и занимаются не просто врачи широкого профиля или даже квалифицированные неврологи, психиатры, а прошедшие специальную подготовку врачи — эпилептологи. Врач-эпилептолог умеет из целого ряда свойственных эпилепсии клинических проявлений выделить главные в каждом конкретном случае, сопоставить их с результатами элекроэнцефалографического (ЭЭГ), магниторезонансного (МРТ) и иных методов инструментального и лабораторного обследований и на этом основании поставить точнейший диагноз и помочь больному человеку справиться с болезнью.
Современная ЭЭГ – это не просто запись биоэлектрической активности головного мозга; это метод, позволяющий с высокой степенью точности определить ведущий очаг эпилептической активности, из которого исходит патологический, высоковольтный эпилептический разряд, сопоставить варианты данной эпилептической активности с клиническими вариантами приступов, определить время наивысшей опасности возникновения припадков в течение суток, а значит – назначить правильное, эффективное в каждом конкретном случае лечение. Именно поэтому запись ЭЭГ при использовании современного оборудования производится долго, иногда – в течение многих часов и даже суток. Более того, для сопоставления выявляемой патологической активности на ЭЭГ и клинических проявлений эпилепсии во время регистрации ЭЭГ производится еще и непрерывная видеозапись состояния пациента для того, чтобы определить, соответствуют ли те варианты эпилептических припадков, которые имеются у больного, тому варианту ЭЭГ, который присутствует при регистрации. Правильно сопоставить эти два момента и сделать соответствующие выводы и заключение может только высококвалифицированный врач-эпилептолог. Нередко для уточнения вида заболевания приходится проводить запись ЭЭГ видеомониторинга во сне, в ночное время, и даже на дому, в привычной для пациента обстановке. Названные методы исследования, клинический опыт и знания врача-эпилептолога позволяют не только поставить точный диагноз имеющегося у больного варианта эпилепсии, но и не допустить ошибочной диагностики этого заболевания в случае некоторых клинически сходных патологических состояний. Это очень важно, так как на практике не так уж редко встречаются случаи не только неверной диагностики эпилепсии, но и её так называемая гипердиагностика, когда за эпилепсию принимаются состояния, не имеющие прямого отношения к данному заболеванию. В этих случаях возможно даже назначение ненужного противоэпилептического лечения и создание ситуации, приводящей к некоторым социальным ограничениям для пациента. Только квалифицированный врач-эпилептолог может в подобных случаях помочь пациенту и его родственникам, вынося абсолютно верный вердикт в отношении имеющейся или же, наоборот, отсутствующей патологии.
В медицинском центре «Альфа-ритм» имеются все возможности для наиболее точной диагностики эпилепсии и дифференциальной диагностики сходных с ней заболеваний для назначения наиболее правильного лечения на длительные сроки. Здесь работают самые квалифицированные специалисты, врачи-эпилептологи с большим клиническим опытом и используется диагностическая аппаратура самых последних поколений.